“这几位老人近年来频繁住院,巧合的是他们都住在同一个敬老院,而且他们总是舍近求远,绕过本镇卫生院,选择44公里外的另一家卫生院就诊。”2025年初,资阳市雁江区纪委监委依托大数据监督模型,收集汇总全区上千万条医保报销记录、基本公共卫生服务等数据,通过系统性建模、比对、碰撞分析,发现了一组刺眼的异常数据。
高频次、跨乡镇、有规律——数据模型发出的警报,指向了某种非正常的“就医”。为弄清数据背后的真相,该区纪委监委决定成立调查组,前往敬老院一探究竟。

资阳市雁江区纪委监委数据监督室正在分析数据脉络。(吴越 摄)
“是否需要住院、去哪里住院,我们都是听院里的安排。”
“院长说镇上的卫生院水平不行,总是带我们去隔壁镇住院。”
……
老人们你一言我一语,吐露出敬老院院长熊某某对看病住院渠道的“把控”。而调查组在翻阅老人病历资料时,更发现院内有多位老人一年住院次数超10次,且每次都会进行全面体检,住院费用普遍偏高。
调查组随即找到熊某某,对其展开谈话。
“为什么院内有老人一年住院多达12次?”调查人员开门见山。
“老人家慢性病多,反复住院也不算稀奇。”熊某某起初淡定应对。
“为何每次都选择44公里外的卫生院,而不是近在咫尺、更方便的本镇卫生院?”调查组追问道。
“那边……设备和医生可能更好一点。”熊某某的辩解开始显得底气不足。
“但我们核实过,老人患的常见慢性病,本地卫生院完全具备诊疗能力。而且老人们去哪里住院,都是你指定的,他们自己没有选择权,这你怎么解释?”
一连串环环相扣、直指核心的追问,让熊某某的防线逐步瓦解。面对翔实的就诊记录和多位老人的证言,他终于坦白:2023年9月,该卫生院一科室负责人俞某某找到他,要求将该敬老院的老人送往其任职的卫生院就医,以提升单位业绩,并承诺按“人头”支付“引流”好处费。
面对诱惑,熊某某防线崩塌,犹豫片刻便答应“合作”。就这样,原本应用于保障人民群众健康、减轻就医负担的医保资金,以及老人的生命健康安全,变成了他们手中可以变现的“流量”。
案件突破口打开后,调查组迅速对俞某某开展调查。在证据面前,俞某某对其为拉拢客源、违规支付“引流费”的违纪违法行为供认不讳。最终,熊某某受到党内警告处分,俞某某被政务撤职。一条横跨养老与医疗领域的灰色利益链被彻底斩断。
个案查办并非终点,雁江区纪委监委以此案为镜,系统提炼出“数据碰撞发现疑点—进驻探路精准突破—举一反三推广治理”的监督工作法,将治理经验延伸至国企、乡村振兴等重点领域,推动实现从“拔除一棵病树”到“净化一片森林”的治理跃升。仅一个月内,便以此方法立案查处同类违纪违法案件61件,形成了有力震慑。(作者:毛飞燕)
编辑人员:周也佳